每个生殖中心将根据自身情况确定囊胚培养策略。我们的生殖中心囊胚培养标准是,当优质胚胎数量大于等于8个时,建议全部培养囊胚,这对于代生和代怀服务至关重要。2017年,我们进行了12000多个胚胎的囊胚培养,总体囊胚形成率为65%。从这个数据可以看出,囊胚形成率是比较高的。65%可以理解为,培养8个胚胎,至少可以形成4个囊胚。一旦形成,每次移植的妊娠率将接近65%。虽然囊胚培养完全失败的可能性仍然存在,但发生率仅为1-2%,属于小概率事件,不必过于担心。囊胚培养的淘汰率高吗?囊胚培养的淘汰率很高,这实际上可以反映胚胎的发育潜力,影响代孕性别筛选和试管单身生子。影响胚胎发育潜能的因素有很多,如精子和卵子本身的质量、实验室人员的操作水平、胚胎培养水平等。此外,胚胎培养还是一个体外淘汰的过程,在这个过程中,发育潜能好的胚胎可以发育成囊胚,而发育潜能差的胚胎则会被淘汰,从而筛选出较好的胚胎。

如果取卵手术当天算作第0天,囊胚必须至少培养5天才能进行囊胚培养。如果第5天培养出的囊胚等级较低,如早期囊胚、2级囊胚或3级囊胚,可继续延长实验室培养时间至第6天甚至第7天。如果第6天或第7天长出一个好的囊胚,该囊胚仍可用于移植、冷冻和等待解冻,这在供卵代怀和借卵地址服务中常见。
取卵当天完成受精后,受精卵将在第三天长到裂殖胚胎的水平,并在第四天至第五天发育成囊胚。慢速囊胚、快速囊胚或常规囊胚在第5天可达到3级、4级,甚至5级和6级囊胚。虽然有些囊胚生长缓慢,在第5天只是早期囊胚或2级囊胚,但如果继续培养,它们仍有机会发育成好的囊胚,第6天和第7天等级相对较好的囊胚仍可成功植入,支持代妈和试管单身生子。
说到这里,有些人可能会质疑:自然状态当然比实验室环境好,但别忘了,在自然状态下,囊胚形成的整个过程都是在输卵管内进行的,而不是在子宫腔内!众所周知,子宫的内部环境与输卵管的内部环境截然不同。输卵管的正常环境肯定比培养囊胚的实验室环境要好,但谁又能肯定子宫腔的内部环境仍然比实验室更适合“囊胚培养”呢?目前确实还没有比较此类问题的精确研究。不过,有几个事实值得注意:1. 有一些双侧输卵管切除术的患者移植了细胞期胚胎(囊胚形成前的胚胎形态),成功受孕的患者都看到了子宫腔有“自行”完成手术的能力。囊胚培养过程;2.除了细胞因子和营养物质的组成以及上述其他方面,子宫腔与输卵管之间几乎没有区别。撇开其他因素不谈,供卵试管囊胚培养的淘汰率高吗?从基本但关键的条件(如避光、恒温和恒定的气体分压)来看,供卵实验室与子宫室无法相提并论。
综合上述观点,我们不难得出结论,长时间的体外培养(囊胚培养)对胚胎具有一定的“破坏性”。但事情不能绝对化。囊胚培养有用吗?没有!在胚胎形成囊胚之前,胚胎学家只能根据胚胎的各种形态指标(分裂率、分裂球数量等)来观察胚胎,并推测胚胎的“质地”和发育潜力。遗憾的是,这种形态观察并不总能准确显示每个胚胎的发育潜力(即使它可能形成囊胚)。因此,最可靠(虽然也有点愚蠢)的方法是在体外将它们培养在一起形成囊胚,事实胜于雄辩。此外,由于致病因素,一些患者的管腔(和或输卵管)微环境可能会出现子宫问题,因此不难想象,最好将胚胎留在实验室中进行移植。囊胚的培养,涉及代孕性别筛选和借卵地址。









